用藥攻略：蚊出沒注意！

（photo via cc Flickr user Tostito Verde）

踏進夏天，皎陽似火，又是蚊子容易繁殖、滋生的季節。

不知道，各位看倌，如果不幸被蚊子叮咬後，患處出現痕癢的時候，大家會怎麼辦？

現在，藥罐子不妨在這裡，跟大家分享一下，市面上止癢藥膏常用的藥用成分，供大家參考一下吧！

一、藥油

這類產品，止痕、止癢的原理，主要是透過一些揮發物質，例如薄荷腦(Menthol)、尤加利油(Eucalyptus oil)，在患處上，給予一種清涼感，從而紓緩搔癢感，達到止痕、止癢的效果。簡單說，是利用揮發物質在揮發的時候所產生的清涼感，掩蓋蚊叮蟲咬所產生的搔癢感。

所以，各位聰明的看倌，一定會想到：其實，這方法，治標不治本，可以帶來短暫的止痕、止癢效果。但是，當這些揮發物不斷揮發，直到消耗殆盡的時候，便會大大削弱止痕、止癢的效果，而且，在消炎、消腫上，效果不大。

還有，這些揮發物，會刺激傷口，產生一種刺痛感。所以，塗抹的時候，要盡量避免接觸傷口。

值得一提，這類藥油，除了揮發物質外，還會添加水楊酸甲酯(Methyl salicylate)，一般而言，不建議12歲以下的兒童使用，而且，塗抹的分量、次數不宜過量，避免超出建議劑量，減低水楊酸中毒的風險。

二、抗組織胺(Antihistamine)，例如Chlorpheniramine、Diphenhydramine、Mepyramine

蚊叮蟲咬，會刺激人體釋放組織胺(Histamine)，讓患處出現痕癢、紅腫的症狀。

理論上，使用抗組織胺，可以抑制組織胺，達到止痕、止癢的效果。

實際上，在劑型的選擇上，關於外用抗組織胺，一直備受批評，效果並不是十分理想¹，還可能會誘發皮膚致敏(Skin sensitization)，因此，一般建議，塗抹的次數，一天最多2-3次，塗抹的療程，亦不建議超過3天。

相較外用藥膏而言，口服藥片傾向較能提供一個藥效較大、時效較長的效果²。

一般建議，用藥者可以選擇第二代抗組織胺，例如Loratadine、Desloratadine、Cetirizine、Levocetirizine，減少對中樞神經系統的影響，減低出現嗜睡、注意力不集中這些副作用的機會。

三、克羅米通(Crotamiton)

克羅米通，雖然不是抗組織胺，但是具有止痕、止癢的功能，藥效可以維持6-10小時之久。

四、局部麻醉劑(Local Anesthetic)，例如Benzocaine、Lidocaine

有時候，一些外用藥膏，會添加局部麻醉劑，目的在阻斷皮膚傳導神經訊息，麻痺蚊叮蟲咬所帶來的搔癢感。

五、外用類固醇(Topical Corticosteroid)，例如Hydrocortisone

外用類固醇，主要是透過穩定炎性細胞(Inflammatory cells)的細胞膜，減少釋放組織胺(Histamine)，達到止痕、止癢的效果。

在使用上，一般建議，用藥者可以選擇一些藥性溫和的弱效(Mild Potency)外用類固醇，例如氫化可的松(Hydrocortisone)。

塗抹的時候，只需要塗在患處，薄薄的一層，盡量避免塗在患處之外的皮膚，簡單說，就是「點到即止」，一天塗抹1-2次，不宜超過7天，減少因為長期使用外用類固醇，所衍生出來的副作用，例如皮膚變薄。

還有，一般而言，不建議10歲以下的兒童自行使用，使用前，請首先諮詢醫生、藥劑師、醫護人員的專業意見。

還有，使用類固醇的時候，會削弱身體的免疫力、抵抗力，會增加感染的機會。如果因為過度痕癢而抓破皮膚、造成傷口的話，藥罐子建議各位看倌，在這個情況下，避免塗抹外用類固醇，減少傷口受到細菌、病毒感染的機會。

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